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      新毒株出現,“三陽”來了?新冠十問

      新冠疫情似乎已離我們遠去,但病毒從未消失。據中新網8月17日報道,近日,“新冠三陽的人開始陸續出現”登上熱搜。同時,新冠病毒變異株EG.5感染病例在全球多地呈上升趨勢,世界衛生組織(WHO)上周將其列為“需要留意的變異株”。


      距離“二陽”小高峰過去不到3個月,“三陽”真的來了嗎?癥狀如何?目前我國新冠病毒的主要流行毒株是什么?新毒株的出現又會帶來哪些影響?我們應該如何做好個人防護?……這些疑問,我們一個一個來解答。


      疑問1

      目前我國的主要流行毒株是什么?


      據新華社8月19日報道,記者從國家疾控局獲悉,我國監測結果顯示,新冠病毒流行株中EG.5變異株占比呈上升趨勢,從4月的0.6%增長至8月的71.6%,目前已在我國絕大多數省份形成優勢流行,未來一段時間內很可能繼續保持此趨勢。我國今年4—6月份經歷了奧密克戎XBB系列變異株的流行,已建立的人群免疫力對同屬于奧密克戎XBB亞分支的EG.5變異株仍具有免疫保護作用。近期,全國新冠疫情總體處于低水平、波浪式流行態勢,疫情對各地醫療系統帶來的壓力較小,短期內不會發生規模性疫情。


      疑問2

      新冠病毒EG.5變異株是什么?


      EG.5變異株為新冠病毒奧密克戎XBB.1.9.2的一個亞分支,最早于2023年2月17日在印度尼西亞被發現。7月19日,世界衛生組織(WHO)將其列為“監測中的變異株”(variant under monitoring,VUM),8月9日,將其調整為“關注變異株”(variant of interest,VOI),強化全球對EG.5變異株特征和公共衛生風險進行評估。目前,全球共有三種列為VOI的新冠病毒株,除EG.5變異株外,還有XBB.1.5變異株和XBB.1.16變異株,三種病毒株均屬于XBB變異株系列。


      疑問3

      EG.5變異株的生物學特征有哪些變化?


      EG.5變異株在全球流行毒株中的占比增長較快,展現出更強的傳播優勢。國內外研究顯示,EG.5變異株的流行優勢主要由于其免疫逃逸能力增強,既往感染產生的中和抗體對EG.5變異株的中和能力出現降低。


      我國監測數據顯示,EG.5變異株感染者與其他XBB亞分支感染者的臨床分型無明顯差異。近期,出現EG.5變異株流行的部分國家(例如美國、日本、韓國等)住院病例數有所增多,但沒有因感染EG.5變異株導致疾病嚴重程度增加的報道。世界衛生組織8月9日評估認為,EG.5變異株顯示出傳播能力和免疫逃逸能力增強的特點,但未發現其致病力明顯變化的證據,也未造成全球公共衛生風險明顯增加?;诂F有證據,EG.5變異株的全球風險等級被評估為低風險。


      疑問4

      EG.5變異株在全球的流行情況如何?


      5月以來,EG.5變異株在全球流行毒株中的占比迅速增長。截至8月17日,EG.5變異株已在全球至少52個國家或地區被監測發現。從各大洲流行情況來看,除了非洲上傳序列數較少以外,EG.5變異株在亞洲、歐洲、大洋洲、北美洲和南美洲的占比均呈明顯上升趨勢。


      疑問5

      “三陽”已來襲?


      8月15日,北京的趙女士醒來后感到渾身疼痛、咳嗽、嗓子痛。測了抗原后,她明白自己又“陽了”。這是她繼去年12月和今年5月后,第三次感染新冠病毒?!鞍Y狀比第一次輕,和第二次差不多,體溫沒有超過38℃?!壁w女士說。


      北京市衛健委最新發布的2023年第32周疫情周報顯示,北京法定傳染病報告發病數較上周有所上升,新冠病毒感染居報告病例數首位。社交媒體上,有關“三陽”的話題也引發廣泛討論。

      國家感染性疾病臨床醫學研究中心主任、深圳市第三人民醫院院長盧洪洲在接受采訪時介紹,8月該院門診普通發熱病人每日確診新冠的在5人左右,較之前無明顯增加趨勢,且以“二陽”為主,目前深圳“三陽”病例偏少,與“二陽”患者群體在年齡等方面差別不顯著。


      疑問6

      間隔沒多久又“陽”了?


      有網友認為“三陽”與“二陽”的間隔在變短,甚至“二陽”后不到一個月就“三陽”了,這是否有可能?


      國家感染性疾病臨床醫學研究中心主任、深圳市第三人民醫院院長盧洪洲認為,“三陽”說法目前沒有統一判斷標準,一般判斷“二陽”和“三陽”時間上間隔超過3個月左右,且需要結合患者個體情況,如再次出現明顯新冠病毒相關的呼吸道感染癥狀,則考慮為“三陽”可能。


      他表示,一次新冠病毒感染,病毒在體內可持續一段時間,即便癥狀消失以后3個月內,也可能通過核酸檢測發現陽性。人體內的病毒量和癥狀有波動性,會出現時陰時陽的情況。


      “‘二陽’后不到一個月發現新冠病毒核酸陰了又陽了,這種情況一般是上一次的殘余病毒,而不是重復感染?!北R洪洲說。


      疑問7

      反復感染會影響免疫系統嗎?


      對于“反復感染是否會破壞免疫系統,癥狀會不會更重”的問題,盧洪洲稱,新冠傳染性極強,得過后抗體自然衰減且沒有絕對的保護性新冠疫苗,基本上多數人每年會感染1到3次。但對于免疫正常人群,新冠病毒感染造成嚴重肺炎或器官損害的風險非常低,不用擔心“二陽”“三陽”對免疫系統的影響。


      他也強調,需關注基礎免疫低下人群,如腫瘤患者,糖尿病,心、肺、腎等器官功能不全的患者等,再感染并導致嚴重肺炎等疾病的住院病人絕大部分都來自這類人群。


      疑問8

      是否需警惕新冠變異株EG.5?


      盧洪洲稱,盡管新冠抗體的產生不管是自然免疫還是疫苗的被動免疫都會自然衰減,但只要新冠病毒變異沒有完全脫離奧密克戎的分支,人體都會有交叉免疫記憶。身體遇到EG.5新冠病毒會更快地反應,產生抗體。


      他建議,高齡、糖尿病、腫瘤基礎病等免疫功能低下人群每年定期接種新冠疫苗。接種疫苗的策略包括鼻噴疫苗和皮下注射疫苗聯合免疫、多價新冠組合疫苗(比如綜合原始株、阿爾法、德爾塔、奧密克戎毒株)。健康的非重點人群不需頻繁接種,自然感染加上接種過疫苗會有很強的免疫屏障。


      疑問9

      11月將出現新一波流行高峰?


      據中疾控官網消息,7月全國發熱門診診療量及新冠重癥病例數呈現波動下降趨勢。有言論稱,按照免疫力周期推測,下一波新冠流行可能出現在11月。


      盧洪洲表示,新冠的傳染沒有明顯的季節性,一般5到6個月會有一個小高峰,但總體來說高峰的波峰會越來越小,對于國家的整體疫情防控沒有影響。


      疑問10

      公眾如何做好個人防護?


      與預防其他新冠病毒奧密克戎變異株感染一樣,公眾應繼續保持良好的個人衛生習慣,堅持規律作息,保持居室整潔,經常開窗通風,科學鍛煉身體,保證健康飲食,提高機體免疫力。建議公眾,尤其是高齡老年人和嚴重基礎疾病患者等重癥高風險人群做好個人防護,乘坐公共交通工具或前往人群密集的室內公共場所時科學佩戴口罩。

      2023-8-24
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